Настройки cookies
Мы используем файлы cookies, чтобы обеспечить максимальное удобство использования сайта.
Настройки cookies
Настройки cookies
Файлы cookies, необходимые для корректной работы сайта, всегда включены.
Другие файлы cookies настраиваются.
Essential cookies
Всегда включен. Эти файлы cookies необходимы для того, чтобы вы могли пользоваться веб-сайтом и использовать его функции. Их нельзя отключить. Они устанавливаются в ответ на ваши запросы, такие как настройка параметров конфиденциальности, вход в систему или заполнение форм.
Analytics cookies
Disabled
Эти файлы cookies собирают информацию, которая помогает нам понять, как используются наши веб-сайты или насколько эффективны наши маркетинговые кампании, или чтобы помочь нам настроить наши веб-сайты для вас.
Advertising cookies
Disabled
Эти файлы cookies предоставляют рекламным компаниям информацию о вашей активности в Интернете, чтобы помочь им предоставлять вам более релевантную онлайн-рекламу или ограничить количество просмотров рекламы. Эта информация может быть передана другим рекламным компаниям.

Копрограмма
(общий анализ кала)

Это исследование и анализ физических и химических свойств стула и его компонентов. Довольно простой и при этом информативный метод диагностики, который может помочь обнаружить отклонения в ЖКТ, паразитозы, нарушения функции печени, воспаление в кишечнике, нарушение усвоения нутриентов, бактериальный рост.

В каком случае сдавать?
Если есть отклонения от нормы стула по Бристольской шкале
Правила сдачи и сбора
За 3 суток до сбора биоматериала отказаться от слабительных препаратов, свечей и масел, оказывающих непосредственное влияние на перистальтику и на окраску кала. Желательно исключить приём антибактериальных препаратов за 2 суток, за 1 сутки воздержаться от приёма пищи богатой белком и растительными волокнами. Рекомендуется отменить препараты, влияющие на переваривание пищи (ферментные препараты, бетаин-пепсин).
Как правильно собрать биоматериал? Рекомендуется осуществлять сбор кала в утренние часы. Если материал собран с вечера, то допускается его хранение при температуре +2...+8° С не более 6 часов.
Строго запрещено проводить анализ кала на копрограмму после процедуры ФГДС, во время менструации, после применения клизмы.
Интерпретация копрограммы
Запах
Запах кала должен быть каловый или кисловатый. Это результат деятельности бактерий, в частности результат расщепления белковых элементов пищи, в результате чего выделяется газ - индол, скатол, фенол и др.
Возможно усиление запаха при избыточном употреблении белковых продуктов или при недостаточном употреблении растительной пищи.
Резкий зловонный запах свидетельствует об усилении гнилостных процессов в кишечнике.
Кислый запах - при усиленном брожении пищи.
Цвет
Черный
  • большое количество мясной пищи, особенно печени и крови
  • употребление черники, черной смородины, гранатов
  • прием активированного угля
  • чрезмерное употребление чая и кофе
  • прием лекарств, содержащих висмут
  • прием препаратов солодки и железа
  • кровотечение из верхних отделов пищеварительного канала
  • лейкоз или рак крови
  • паразитирование в кишечнике круглых червей
Зеленый, темно-зеленый, болотного цвета
  • продукты богатые хлорофиллом
  • продукты с искусственными красителями
  • слабительные чаи и растительные сборы
  • сахарозаменители
  • медикаменты, содержащие йод
  • диарея
  • глютеновая энтеропатия (целиакия)
  • опухоли
  • болезнь Крона или тяжелое трансмуральное (через все слои) хроническое воспаление кишечной стенки
  • аллергия
  • инфекционные процессы (ротавирусная инфекция, дизентерия, холера и др.)
Желтый/светлый/светло-желтый/ярко-желтый
  • молочная пища без употребления других продуктов;
  • сахарный диабет;
  • болезни щитовидной железы
  • негемолитическая семейная желтуха
  • хронический панкреатит
  • опухоли поджелудочной железы
  • синдром мальабсорбции
  • тяжелый стресс или сильное нервное напряжение
Белый
  • при недостаточном количестве или полном отсутствии желчи в кишечнике
  • тяжелое пищевое отравление
  • муковисцидоз
Серый
  • прием рентгеноконтрастных препаратов
  • болезни печени
  • прием оральных контрацептивов
Оранжевый
  • избыток продуктов с высоким содержанием каротина
  • некоторые медикаменты – Рифампицин
  • болезни мочевого пузыря, особенно цистит
  • болезни легких
Красный
  • чрезмерное употребление продуктов, содержащих натуральные красители – томаты, свекла, фрукты красного цвета
  • дизентерия (стул жидкий, содержит слизь)
  • кровотечение из нижних отделов пищеварительного канала – геморроидальные, прикишечных полипах, раке толстой кишки, анальных трещинах
Реакция кала
Норма - реакция нейтральная или слабощелочная.
Кислая - свидетельствует об употреблении большого количества углеводов.
Щелочная - свидетельствует об ухудшении ферментативного расщепления белков (гипоацидность, ферментативная недостаточность поджелудочной железы, большое количество употребляемого белка, дефицит жёлчи)
Вещества в кале
Кровь в кале
  • кровотечении в желудочно-кишечном тракте
  • язвы (НЯК, болезнь Крона)
  • геморрой
  • опухоли
  • гельминтозы, паразитозы (травмирование слизистой)
Слизь
В норме может присутствовать немного. При воспалительных процессах в кишечнике усиливается продукция слизи и увеличивается ее количество в кале
Детрит
Мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Детрит в копрограмме в сочетании со слизистыми и кровянистыми примесями – однозначный признак патологии
Остатки пищи
Могут появляться при недостаточной продукции желудочного сока и/или пищеварительных ферментов, а также при ускорении перистальтики кишечника.
Мышечные волокна с исчерченностью
Следствие сниженной кислотности желудочного сока
Мышечные волокна без исчерченности
Нарушение функций поджелудочной железы
Клетчатка
В кале здорового человека, употребляющего растительную пищу, перевариваемая растительная клетчатка в норме не обнаруживается, не перевариваемая клетчатка встречается постоянно и в разных количествах.
Причины обнаружения в кале перевариваемой клетчатки в большом количестве:
  • снижение кислотности желудочного сока
  • ускоренная эвакуация из кишечника
  • заболевания поджелудочной железы, если они сопровождаются диареей
  • употреблении большого количества клетчатки
Не перевариваемая клетчатка выделяется с калом почти в неизмененном виде. Количество неперевариваемой клетчатки зависит от характера питания человека.
Вещества в кале
Жиры
Нейтральный жир – это жировые компоненты пищи, которые не подверглись расщеплению и усвоению и поэтому выводятся из кишечника в неизменном виде.
Причины появления в кале нейтрального жира:
  • недостаточность функции поджелудочной железы
  • функциональная недостаточность печени
  • нарушения выделения жёлчи в просвет кишечника
Жирные кислоты
Продукты расщепления жиров липазами
Появление в кале - нарушение всасывательной функции кишечной стенки в результате воспалительного процесса)
Мыла
Видоизмененные остатки не усвоенных жиров, соли жирных кислот, т.е. жирные кислоты + соли кальция и магния
Крахмал
  • Внутриклеточный крахмал — это крахмал, заключенный внутри оболочек растительных клеток. Появление внутриклеточного крахмала в кале — признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов, СИБР
  • Внеклеточный крахмал — непереваренный крахмал из разрушенных растительных клеток. Появление его в стуле указывает на дефицит ферментов, которые ответственны за его расщепление (амилаза) или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику
Лейкоциты
Лейкоциты не «живут» в пищеварительном тракте. Накопление их в тканях тела и его полостях - признак воспалительного процесса.
Нормальный показатель у взрослого 0 - 3 в поле зрения.
Причины увеличения:
  • неправильный сбор материала
  • попадание в кал из воспалительных очагов (уретра, наружные женские половые органы)
  • воспаление в ЖКТ (необходимо доосбледование)
Эритроциты
Нормальный показатель у взрослого 0 - 1 в поле зрения.
Причины появления:
  • внутреннее кровоизлияние; -воспаление кишечника
  • геморрой
  • онкологический процесс
Кристаллы
Трипельфосфаты (фосфорнокислая аммиак-магнезия), встречаются в щелочном кале при усилении гнилостных процессов. Это сигнал о воспалении в пищеварительном тракте. При неправильном сборе кала они могут попасть в кал из мочи.
Оксалаты кальция (щавелевокислая известь) встречаются при употреблении в пищу большого количества овощей. Могут служить признаком понижения кислотности желудочного сока.
Кристаллы Шарко - Лейдена встречаются когда в кале много эозинофилов (при амебной дизентерии, некоторых гельминтозах)
Кристаллы гематоидина встречаются в кале после кишечных кровотечений.
Йодофильная флора
Совокупность различных видов бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике. Появление йодофильной флоры признак бродильной диспепсии, дисбиоза кишечника, СИБР, СИГР
Эпителий
Клетки внутренней оболочки кишечной стенки. Клетки плоского эпителия иногда попадают в кал из анального отверстия при прохождении плотных каловых масс, при запорах. Обнаружение в кале не имеет диагностического значения. Клетки цилиндрического эпителия попадают в кал из всех отделов кишечника. В нормальном кале может содержаться небольшое количество. Обнаружение большого количества цилиндрического эпителия – это воспаление слизистой оболочки кишечника, особенно если в кале обнаружены лейкоциты и эритроциты. Требуется обязательно дополнительное обследование.